Šta je Hashimotov sindrom – simptomi i liječenje

Hashimotov sindrom je poremećaj u kojem imunološki sustav pogrešno napada štitnjaču, žlijezdu smještenu u bazi grla. Štitnjača proizvodi hormone koji pomažu tijelu da koristi energiju i funkcionira kako treba. Ovaj sindrom uzrokuje upalu i ometa sposobnost štitnjače da proizvodi hormone koji kontroliraju ove tjelesne funkcije. Bolest je također poznata kao kronični limfocitni tireoiditis ili autoimuni tireoiditis.

Hashimotov sindrom

Hashimotov sindrom

Znakovi i simptomi Hashimotovog sindrom

Advertisement

Budući da se Hashimotov sindrom razvija vrlo polako tijekom vremena, simptomi su obično suptilni u početku. Simptomi postaju očitiji kako bolest napreduje. Prvi znak Hashimotovog sindroma, često je gušavost, koja je povećanje štitnjače. To može početi kao bezbolno oticanje u donjem dijelu vrata. S vremenom, ako gušavost postane izuzetno velika, može postati neugodna i može ometati gutanje ili disanje.
Hashimotov sindrom dovodi do simptoma hipotireoze (ili nedovoljno aktivne štitnjače), što može uključivati:

  • Povećanje tjelesne mase
  • Umor
  • Osjetljivost na hladnoću
  • Depresija
  • Problemi s koncentracijom
  • Suha koža
  • Lomljivi nokti
  • Naduti obraz
  • Prorjeđivanje kose
  • Obilna ili neredovita razdoblja
  • Bol ili oticanje zglobova
  • Zatvor
  • Slabost mišića

Uzroci i čimbenici rizika Hashimotovog sindroma

Liječnici točno ne znaju što uzrokuje Hashimotov sindrom. Geni mogu imati ulogu, kao i virusne infekcije i hormonalne promjene.
Sljedeći čimbenici mogu povećati rizik od razvoja Hashimotovog sindroma:

  • Žene su puno sklonije razvoju Hashimotovog sindroma od muškaraca.
  • Bolest se najčešće dijagnosticira u srednjoj dobi.
  • Druge autoimune bolesti Ako već imate drugu autoimunu bolest – poput reumatoidnog artritisa, dijabetesa tipa 1 ili lupusa – imate veći rizik od razvoja Hashimotovog sindroma.
  • Obiteljska povijest Vi imate veći rizik od stanja ako drugi članovi vaše obitelji imaju bolesti štitnjače ili autoimune bolesti.

Kako se dijagnosticira Hashimotov sindrom?

Vaš će liječnik vjerojatno obaviti fizički pregled i koristiti jedan ili više sljedećih krvnih testova za dijagnozu Hashimotovog sindroma. Test hormona stimulacije štitnjače (TSH) Ovaj test mjeri koliko TSH vaša hipofiza izlučuje. Više od normalnih razina TSH ukazuje na nisku funkciju štitnjače, i možda imate Hashimotov sindrom.

Testovi antitijela TPO i Tg Kada ova antitijela napadnu štitnjaču, utječu na proizvodnju hormona štitnjače. Ako ovaj test otkrije povišene razine antitijela, može sugerirati Hashimotov sindrom.
Test slobodnog T4 Niske razine ovog hormona upućuju na to da osoba može imati Hashimotov sindrom.
Vaš liječnik može također izvršiti ultrazvuk ili CT snimku kako bi bolje vidio vašu štitnjaču.

No, ponekad osoba može imati što se naziva subklinička hipotireoza – što znači da su razine TSH visoke, ili malo visoke, s normalnim T4. U ovom slučaju, simptomi mogu biti blagi, ali primjetni i postojani, ili uopće ne mogu imati simptome. (

Subklinička hipotireoza obično se javlja rano u bolesti i ponekad može napredovati do onoga što se naziva otvorena hipotireoza (gdje su razine TSH visoke, a razine T4 su niske), pa će vaš liječnik također pratiti vaše stanje u tom slučaju.

Procjena Hashimotovog sindroma

Uz pravilnu dijagnozu i liječenje, hipotireoza uzrokovana Hashimotovim može se kontrolirati lijekovima, a prehrana i vježba mogu vam pomoći da ostanete što zdraviji što je duže moguće. Mnogi će vjerojatno morati uzimati lijekove do kraja života.

Liječenje i opcije lijekova za Hashimotov sindrom

Nema lijeka za Hashimotov sindrom, ali terapije mogu kontrolirati simptome. Liječenje koje primate ovisit će o rezultatima testova i drugim čimbenicima. Ako testovi TSH i T4 sugeriraju da vaša štitnjača normalno funkcionira, možda nećete trebati nikakvo liječenje, ali vaš će liječnik vjerojatno pratiti vaše stanje da vidi hoće li se bolest razvijati. Ako imate subkliničku hipotireozu, možda ćete ili nećete trebati ili željeti liječenje, ali o tome biste trebali razgovarati sa svojim liječnikom. Opcije lijekova

Liječenje obično uključuje uzimanje sintetskog hormona štitnjače svakodnevno. Vraća vaše razine hormona na normalu i obrće simptome hipotireoze. Lijek se uzima oralno – istovremeno svaki dan, na prazan želudac, bez drugih lijekova ili hrane tijekom 45 minuta – i obično nema gotovo nikakvih nuspojava. Liječenje obično traje do kraja života, ali doza vam se može mijenjati tijekom vremena.

Primijetit ćete poboljšanja unutar tjedan dana od početka uzimanja sintetskog hormona štitnjače, ali može proći do šest mjeseci prije nego što osjetite puni učinak lijeka. Obavijestite svog liječnika o svim receptima, bezreceptnim, ilegalnim, rekreativnim, biljnim, prehrambenim ili dijetalnim lijekovima koje uzimate prije početka uzimanja hormona.
I nemojte preskočiti dozu ili prestati koristiti lijek bez prethodnog razgovora sa svojim liječnikom. Ako prestanete uzimati levotiroksin, simptomi će vam se vratiti. Ako vaša hipotireoza pogorša i ne liječi se dugi period, to može biti potencijalno smrtonosno.

Neki ljudi s bolestima štitnjače izvješćuju o poboljšanju simptoma kada slijede dijetu bez glutena ili dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata. .

Nema studija koje su definitivno potvrdile povezanost između promjena u prehrani i poboljšanih simptoma Hashimotovog tireoiditisa. Neki sugeriraju da dijete bez glutena može biti korisno, ali potrebna je daljnja istraživanja.

Sprječavanje Hashimotovog sindroma

Nažalost, nema načina za sprječavanje Hashimotovog sindroma. Ono što jedete može utjecati na vašu štitnjaču, kao i na sposobnost vašeg tijela da koristi hormon štitnjače. Saznajte koje namirnice trebate izbjegavati kad upravljate hipotireozom.

Komplikacije Hashimotovog sindroma

Ako se ne liječi, Hashimotov sindrom može izazvati komplikacije, uključujući:

  • Problemi s srcem Bolest može dovesti do visokih razina LDL kolesterola (pridonositelja koronarne bolesti srca), zatajenja srca i drugih oblika srčanih bolesti.
  • Guša (uvećana štitnjača) Hashimotov sindrom može uzrokovati rast velike guše, što može ometati gutanje ili disanje.
  • Problemi s mentalnim zdravljem Stanje povećava rizik od depresije i može usporiti mentalnu funkciju.
  • Pobačaj, prijevremeni porod i mrtvorođenje To su povezane s neliječenim stanjima štitnjače.
  • Miksoidem (ozbiljna hipotireoza) Neki ljudi s neliječenim Hashimotovim sindroma razvijaju miksoidem, rijedak i opasan oblik hipotireoze.
  • Postoje i neki dokazi da žene s hipotireozom mogu doživjeti probleme poput smanjenog libida i inhibiranih orgazama

Oni koji imaju Hashimotov sindrom možda su skloniji i imati:

  • Autoimuni hepatitis
  • Addisonova bolest
  • Celijakija
  • Lupus
  • Reumatoidni artritis
  • Perniciozna anemija
  • Dijabetes tipa 1
  • Vitiligo
  • Sjögrenov sindrom
Advertisement