Cista na gušterači – Uzroci, simptomi i liječenje

Gušterača je žlijezda smještena iza želuca, čija je glavna funkcija sinteza hormona povezanih s metabolizmom glukoze. Također otpušta enzime uključene u probavu. Može biti pogođena različitim patologijama koje mijenjaju njezinu funkciju, poput cista na gušterači. Cista na gušterači je zatvorena šupljina ispunjena tekućinom koja je prekrivena epitelnom stanicama. Mogu se nalaziti bilo gdje u gušterači i mogu biti sastavljene od različitih vrsta tkiva. Osim toga, važno je napomenuti da se mogu nalaziti ili na samoj gušterači ili unutar organa.

MRI

MRI

Na sreću, većina njih je benigna i ne sadrži zloćudne stanice. Međutim, mali postotak postaje zloćudan.

Vrste cista na gušterači

Advertisement

Ciste na gušterači mogu se podijeliti u dvije glavne skupine: pseudociste i same ciste. Glavna razlika između njih je što prve nisu prekrivene epitelom. Umjesto toga, oko njih imaju sloj vlaknastog tkiva.

Pseudociste na gušterači najčešći su tumori na gušterači, pojavljuju se u do 90% slučajeva, prema nekim statistikama. Preostalih 10% dijeli se između različitih vrsta cista na gušterači:

  • Serozni cistadenom: Ovo je benigni tumor, pa je rizik od raka vrlo nizak. Međutim, ima sposobnost povećanja veličine, pritiska druge organe i uzrokuje bol u trbuhu.
  • Mucinozni cistadenom: Ovo je cista koja se često pojavljuje na kraju repa gušterače. Ima sposobnost postati zloćudan, pa ga treba odgovarajuće pratiti.
  • Papilarni cistični tumor: Također poznat kao Frantzov tumor, ovo je neoplazma koja obično pogađa mlade žene i ima nisku vjerojatnost postanka zloćudna. Obično se nalazi u repnom dijelu gušterače.
  • Intraduktalna papilarna mucinozna neoplazma: Ovaj tumor smješten je u glavnom gušteračkom kanalu, često ga blokira. Neoplazma može biti ili prekancerozna ili zloćudna.

Cista na gušterači – Simptomi

Većina ljudi s cistama na gušterači je bez simptoma, pa se njihova dijagnoza obično postavlja slučajno. Simptomi koji se pojave nisu specifični i obično su posljedica pritiska na druge organe. U tom smislu, neki povezani znakovi su sljedeći:

  • Mučnina i povraćanje
  • Ustrajna bol u gornjem dijelu trbuha
  • Žutica ili žućkasta boja kože i sluznica
  • Otipkiva masa u gornjem dijelu trbuha

S druge strane, intraduktalna papilarna mucinozna neoplazma također može izazvati simptome slične onima kod kroničnog ili akutnog pankreatitisa. Osim toga, s napretkom bolesti mogu se pojaviti i drugi simptomi poput gubitka težine, dispepsije i anoreksije. Neki ljudi čak razvijaju dijabetes mellitus.
Što može uzrokovati?

Ciste na gušterači obično nemaju određeni uzrok. Pseudo-ciste mogu biti povezane s pankreatitisom ili nekim drugim upalnim procesom žlijezde. Naime, probavni enzimi poput amilaze aktiviraju se i iritiraju gušteraču.

S druge strane, tumori se također mogu povezati s rjeđim genetskim patologijama, poput policistične bolesti bubrega ili von Hippel-Lindau bolesti. Zapravo, studije su pokazale da 47% ljudi s potonjim ima ciste na gušterači.

Cista na gušterači – Dijagnoza

Dijagnoza cista na gušterači često se postavlja slučajno. Općenito je uobičajeno otkriti promjenu kada se izvode slikovni testovi dok se traže druge patologije.

Kada se cista otkrije, stručnjak treba preporučiti druge testove kako bi proučio njezine karakteristike. Osim toga, to će mu omogućiti da odredi najbolji terapijski postupak.

Neki od najkorisnijih testova su sljedeći:

  • Magnetna rezonancija
  • Računalna tomografija
  • Abdominalni ultrazvuk
  • Endoskopski ultrazvuk
  • Magnetna rezonancijska kolangiopankreatografija
  • Endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija (ERCP)

Magnetna rezonancija je jedan od slikovnih testova koji pruža najviše informacija, jer otkriva male ciste i promjene koje sugeriraju zloćudnost. Endoskopski ultrazvuk i ERCP korisni su za razlikovanje zloćudnih i benignih tumora jer omogućuju liječnicima uzimanje uzoraka za biopsiju.

Liječenje cista na gušterači

Liječenje ciste na gušterači ovisit će o veličini, simptomima koje uzrokuje i mogućnosti zloćudnosti. Većina pseudo-cista nestane sama od sebe, pa je pristup medicinsko praćenje.
OGLAŠAVANJE

Drenaža može biti potrebna kada je cista vrlo velika ili uzrokuje simptome koji smetaju pacijentu. Drenažu cista na gušterači moguće je izvesti endoskopski, laparoskopski ili putem površine kože.

Kirurško odstranjivanje tumora uvijek će biti preferirana opcija u slučaju velikih cista ili onih s jasnim rizikom od zloćudnosti. Tijekom operacije treba ukloniti sve stanice cista kako bi se izbjegao recidiv.

U slučaju zloćudnih tumora, kemoterapija također može biti korisna.

Patologija s povoljnom prognozom

Prognoza cista na gušterači i pseudo-cista pozitivna je u većini slučajeva. Treba zapamtiti da su ovo patologije koje obično budu benigne i same nestanu. Osim toga, komplikacije poput pucanja ciste i portalne hipertenzije vrlo su rijetke. Ako vam je postavljena dijagnoza ciste na gušterači, prvo što trebate učiniti je ostati smireni. To je vrlo jednostavno stanje za liječenje i obično nije opasno po život.

Advertisement